Paciente do sexo feminino, 69 anos, ainda muito nervosa e com raiva, procurou por atendimento após ter decorrido um ano do acidente operatório que resultou em parestesia do nervo alveolar inferior.

Relato do caso cirúrgico: para a fixação dos implantes foi necessário a lateralização do nervo alveolar pelo cirurgião, já resultando em parestesia. A complicação maior ocorreu durante a fixação da prótese, quando aconteceu a fratura da mandíbula. Os implantes tiveram que ser removidos para possibilitar a redução óssea. 

A paciente foi encaminhada ao cirurgião buco maxilo para a remoção dos implantes e fixação da mandíbula fraturada.

Além da parestesia, a paciente ficou com o rosto muito deformado pelo edema que perdurou até um pouco antes do término do tratamento com laser acupuntura.

A acupuntura tradicional também é frequentemente usada com resultados positivos, porém, os casos tratados com laser parecem responder melhor.

Para a recuperação de qualquer tecido lesado, a circulação sanguínea sistêmica e local são vitais. Do ponto de vista da MTC, o aborrecimento, a contrariedade e a frustração atingem os órgãos, principalmente o fígado, responsável pela distribuição de energia e sangue.  O Stress leva a uma alteração do estado emocional, com perda de sono e outras alterações fisiológicas. A estagnação do Qi (energia), do Xue (sangue) e o stress devem ser eliminados. Ao recuperar a circulação, o sono e acalmar a mente, todo o tratamento local é facilitado. 

Os pontos de acupuntura utilizados foram: Id3 (intestino delgado) e B62 (bexiga), foram usados como pontos a distância para a recuperação do nervo lesado, Ig4 (intestino grosso) e F3 (fígado) para fazer circular o Qi e o Xue, Pc6 (pericárdio) para acalmar a mente, E36 (estômago) ponto que atua sobre a face e melhora o estado de ânimo do paciente. Estes foram os principais pontos usados a distância e sobre eles foram aplicados dois Joules de energia com fluência de 50 J/cm². A aplicação local é feita sobre os pontos dos meridianos que passam pela face como, pontos do estômago, intestinos delgado e grosso, triplo aquecedor e vaso governador. Também são aplicados os pontos sugeridos por SHELLEY M. como os do caso clínico anterior.

Já nas primeiras aplicações, os resultados sobre o estado emocional da paciente eram bem visíveis, seguido da diminuição do edema facial. Foram necessárias quinze semanas de tratamento para obtenção de 100% de recuperação da parestesia. 

Referências :

1-TORREIRA, M. M. G., LOPES, M. D. R.; GARCIA, A. G.; REY, J. G. parestesia by endodontic treatment. Méd Oral 2003; 8:299-303.

2-BRANN, C.R.; BRICKLEY, M.R.; SHEPHERD, J.P.  Factors influencing nerve damage during lower third molar surgery. Br. Dent. J., London, v. 186,p. 514, 1999.

3-SHELLEY, M. et al. Preliminary Study of Low-Level Laser for                            

Treatment of Long-Standing Aberrations in the Inferior Alveolar Nerve. J. Oral Maxilofac. Surg, v. 54, p. 2 – 7, 1996.