Observe que a radiografia mostra a extração do lado direito da paciente, sendo que as raízes ultrapassaram o canal alveolar inferior, assim como do lado esquerdo. Uma alavanca foi quebrada durante o processo cirúrgico e teve que ser retirada com outro procedimento.

A parestesia é definida como sendo um distúrbio neurossensorial causado por uma lesão no tecido nervoso. As parestesias de nervo alveolar inferior são as mais comuns aos Cirurgiões Dentistas, e são freqüentemente resultantes de acidentes em procedimentos como, cirurgias para exodontias de dentes retidos, cistectomias, apicectomias, cirurgias para colocação de implantes, por agulhas durante anestesia, por anestésicos e em endodontias, além das decorrentes de diversas enfermidades (21).

O procedimento mais realizado por odontólogos especialistas em Cirurgia e Traumatologia é a exodontia de terceiros molares inferiores, e o índice de acidentes em trabalhos encontrados na literatura varia de 5,5% (5) a 13,4% (22).

  A literatura é pobre neste sentido e oferece pouca alternativa para tratamento como, o uso de vitaminas do complexo B, a acupuntura e a laserterapia.

Assim como este caso clinico, vários outros foram tratados com total sucesso.

No caso em particular, a técnica foi somente com a aplicação do laser local. 

Em outra oportunidade mostrarei como se faz com o uso local do laser e dos pontos de acupuntura para auxiliar ainda mais o processo de reparação.

A laserterapia teve início após um período de 60 dias da realização da cirurgia, precedida pelo emprego de vitaminas do complexo B, sem resultado.

Durante a avaliação inicial, a paciente foi informada sobre o tratamento com laser.   Na lesão parcial a recuperação atinge em média 80%, e no rompimento total do nervo alveolar as possibilidades são diminutas.  Dez aplicações foram suficientes para a recuperação total da paciente. As aplicações foram feitas nos locais apontados na figura com luz laser infravermelha (comprimento de onda de 830 nm), num total de 24 Joules distribuídos nos pontos indicados (seis Joules por ponto) em cada aplicação.  O uso sistêmico do laser torna mais favorável a solução.

Referências:

1-TORREIRA, M. M. G., LOPES, M. D. R.; GARCIA, A. G.; REY, J. G. parestesia by endodontic treatment. Méd Oral 2003; 8:299-303.

2-BRANN, C.R.; BRICKLEY, M.R.; SHEPHERD, J.P.  Factors influencing nerve damage during lower third molar surgery. Br. Dent. J., London, v. 186,p. 514, 1999.

3-SHELLEY, M. et al. Preliminary Study of Low-Level Laser for                            

Treatment of Long-Standing Aberrations in the Inferior Alveolar Nerve. J. Oral Maxilofac. Surg, v. 54, p. 2 – 7, 1996.