O termo usado por noruegueses e dinamarqueses para Zoster é “fire of hell”, fogo do inferno.

O zoster impõe ao paciente uma condição de muito medo, não somente pela dor aguda que ele causa, mas também pelo longo período de dor causado após a cicatrização.

O laser produz efeitos benéficos tanto na fase aguda do Zoster como na Neuralgia pós-herpética (PHN). Quando utilizado em pontos de acupuntura e localmente, alivia os sintomas e reduz consideravelmente o sofrimento do paciente durante o tratamento. Existem também razões para se acreditar que o tratamento na fase aguda reduz o risco PHN.

Um dos efeitos sugeridos por Kemmotsu (1998) da LLLT sobre o zoster, é que a restauração do fluxo sanguíneo intraneural impede a morte de grande quantidade de fibras nervosas, diminuindo assim a possibilidade do desenvolvimento da PHN (15).

A habilidade da radiação do laser infravermelho em promover o alívio da dor no tratamento da PHN foi demonstrada por Moore (1998), quando terapias convencionais haviam falhado na produção de resultados (16).

Mckibbin tratou 39 pacientes sofrendo de PHN com um laser de GaAs. O valor médio para dor em todo o grupo na escala VAS era de 8.5. No fim do período de tratamento, o valor médio era de 3.3 e um ano após o tratamento era de 2.8 (44% dos pacientes tratados estavam completamente livres de qualquer sintoma), (17).

De acordo com o trabalho publicado por Wang K M, et al (1985),  a aplicação de agulhas de Acupuntura estimula fibras nervosas específicas  que correspondem às sensações produzidas pela estimulação nos pontos de acupuntura, semelhantes aos experimentados pelo estímulo das fibras nervosas do tipo A delta (A δ), como choque, sensação de peso ou parestesia (18).

Segundo Levine J D, et al (1976), a acupuntura aplicada em áreas de pele acometidas por Neuralgia pós-herpética não se mostrou eficaz, podendo o efeito analgésico ser alcançado com a punção de pontos em outras áreas (19). Já, Nurmikko T and Bowsher D (1990), demonstraram que na Neuralgia pós-herpética, a sensação típica da estimulação de fibras A δ está ausente (20).

Em concordância com trabalhos encontrados na literatura, as fibras C, responsáveis pela perpetuação da dor, são mais facilmente  estimuladas pela luz laser. Assim sendo, conclui-se que neste tipo de patologia, onde as fibras nervosas amielínicas (C) estimuladas pela luz, sofram menor degradação durante a fase aguda e/ou passem por um processo mais rápido de regeneração tecidual na fase seguinte.

Paciente do sexo masculino com transplante renal e manifestação aguda de Herpes Zoster.

O paciente em questão foi hospitalizado durante manifestação aguda de Herpes Zoster e após três dias apresentava resultados pobres no alívio da dor com os tratamentos convencionais recebidos. 

As odontólogas e acupunturistas Dra. Mari do Rocio Azolim e Dra. Regina C. de Souza apresentaram ao médico responsável pelo paciente à possibilidade do uso da Laser Acupuntura após terem discutido com o Dr. Mário Pansini os protocolos do Laser. O Trabalho foi realizado por elas da seguinte forma. Nos pontos de acupuntura se usou o infravermelho e sobre as lesões, o vermelho visível. Os pontos escolhidos visavam principalmente à promoção da circulação sanguínea, a eliminação do calor, a interrupção da dor, a tonificação dos órgãos e o aumento da imunidade. A melhora ocorreu rapidamente e após a segunda aplicação (dois dias após a primeira aplicação laser) o paciente recebeu alta hospitalar. Com quatro tratamentos o paciente voltou a exercer suas atividades profissionais. A manutenção do tratamento era feita a cada trinta dias, passando para sessenta dias e depois para cento e oitenta dias. O caso foi acompanhado e nestes anos transcorridos, não houve manifestações que requeressem outras intervenções.

Referências

15- Kemmotsu O et al. LLLT for pain attenuation. Proc. 2nd Congress World Assn for Laser Therapy, Kansas City, September 1998; pp.7-8.

16- Moore K et al: LLLT treatment of post herpetic neuralgia. Laser Therapy. 1998; (1): 7.

17-   Mckibbin L et al: Treatment of post herpetic neuralgia using a 904 nm (infrared) low energy laser: A Clinical study. Laser Therapy. 1991; 3(1): 35.

18- Wang K M, YaoS M, Xian Y L, Hou Z 1985 A study on the receptive field of acupoints and the relationship between characteristics of needle sensation and groups of afferent fibres. Scientia Sinica 28:963-971 

19- Levine J D, Gormley J, Fields H L 1976 Observations on the analgesic effects of needle puncture (acupuncture). Pain 2:14W159 20-↑ Nurmikko T, Bowsher D 1990 Somatosensory findings in postherpetic neuralgia. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 53:135-141.